2019年4月自考03009精神障碍护理学历年真题

2019年4月自考03009精神障碍护理学历年真题

五、病例分析题：本大题共1小题，15分。

42. 女性32岁 技术员 已婚 大学文化

近半年来出现说完话或做完事不能确定，不断问别人是否听清楚自己讲话的意 思，另外还有很多重复动作，感到十分痛苦。病后曾主动到门诊治疗，但自觉效果 不好，近2周失眠、心烦起急，一遍一遍问别人和重复动作明显增加，无法正常工 作和生活，遂要求住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：平素性格追求完美，工作仔细认真，无烟酒嗜好。

既往史：体健，无药敏史。 入院项区体、神经系统检查和实验室常规检查未见异常。

精神检查：意识清楚、接触可、定向力可，主动叙述病情，迫切要求治疗，称

①近半年和人说话后总不能确定说明白没有,②要一遍又一遍问别人听清楚没有. 不仅如此，③每当脑子里出现某一观念时，就不由自主的想起另一观念，如想到“朋 友”就会想到“敌人“，另外.④手感觉好処碰到了什么“脏东西”，就要反复用药 皂洗手，让丈夫和孩子也要洗手，多时重复20—30遍。病人称，⑤我还总控制不 住地担心自己会说错话，担心自己会无意中伤害了别人，箕实,我知道所有这些想 法、担心和做法都是没有必要的，但心里越是想不想，越是想摆脱就越摆脱不掉…… 请结合病例回答以下问题：

（1） 请写出“精神检查”中划线部分①~⑤的精神症状名称；

（2） 说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；

（3） 简述患者入院时护理评估中症状评估的内容；

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