自考03009精神障碍护理学历年真题+视频学习资料

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精神分裂症及其他精神病性障碍 病例分析要求：

（1）注明病历中的精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；

（2）说明疾病诊断；

（3）写出该患者的护理问题；

（4）写出该患者的服药依从性管理。

王某 男 21岁 大学3年级学生 现病史：患者发病半年，现休学在家。发病时无明显原因，先是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走去，时而比比划划 ，时而愤怒生气，上课注意力不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤兑他，2个月前干脆不去上课，回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉喝，总说哪都不安全，想跑到五台山躲起来，因病情加重，治疗护理不配合，由家人骗来住院治疗。 家族史：（-）。 个人史:独子，现上大学三年级，从小一直比较顺利，学习成绩好，平素性格敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其他色特殊嗜好，未正式交女友，否认重大精神刺激。既往史:（-）否认药物过敏史。入院躯体检查及实验室常规检查:均未见异常。精神检查:神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责的。经劝说后，病人简单的回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关;病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“时有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还坚持认为同学老是在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己;这种情况是最早出现的，半年前有一次进教室突然感觉气氛不对，以后就觉不对头了，病人还称，今日还觉有什么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们听见没有，他们不准我说，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，之后哈哈大笑。 答：精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，

（1）我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责的。经劝说后，病人简单的回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上

（2）耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关;病人还称回家后

（3）吃的饭喝的水都有一种怪味，

（4）有时还能嗅到一股怪味，

（5）“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，

（6）病人还坚持认为同学老是在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己;这种情况是最早出现的，半年前有一次进教室

（7）突然感觉气氛不对，以后就觉不对头了，病人还称，今日还觉

（8）有什么力量控制自己，交谈期间病人

（9）表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们听见没有，

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