2005年4月自考02906儿科学真题及答案

2005年4月自考02906儿科学真题及答案

一、单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内
错选、多选或未选均无分

1.婴幼儿发生中度脱水，第1天补液总量约为ml/kg
()

A.90 B.120

C.150 D.180

2.婴儿期是指()

A.自出生至满1个月B.自出生至满1周岁

C.生后28天至满1周岁D.生后7天至满1周岁

3.肾病综合征最主要的病理生理改变为()

A.肾小球滤过率下降

B.肾小球基底膜受损致大量蛋白尿

C.肾小管受损

D.肾小球基底膜上大量免疫复合物沉积

4.辅食添加原则中不正确的是()

A.由一种到多种B.由稀到稠

C.由粗到细D.婴儿消化功能正常时添加

5.尿路感染中最常见的致病菌为()

A.粪链球菌B.大肠杆菌

C.变形杆菌D.葡萄球菌

6.属于正常新生儿特殊表现的有()

A.哭声弱B.乳腺肿大

C.体温不升D.病理性黄疸

7.结核菌素试验应在皮内注射后多长时间观察结果()

A.12—24小时B.24—48小时

C.48—72小时D.24—36小时

8.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是()

A.烦躁、易惊B.非特异性神经症状

C.低钙惊厥D.出牙延迟

9.患儿，6个月，未添加辅食
查体精神萎靡，面色略苍白，心肺无异常，肝肋下3cm，质软
最可能的诊断是()

A.婴儿肝炎B.甲状腺功能低下

C.佝偻病D.营养性小细胞性贫血

10.轻、重型小儿腹泻病的主要区别是()

A.大便呈水样或蛋花汤样

B.大便次数>10次/日

C.大便镜检白细胞>10个/HP

D.有水、电解质紊乱和全身中毒症状

11.小儿惊厥首选的镇静药是()

A.苯巴比妥钠B.安定

C.苯妥英钠D.硫磺妥钠

12.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生()

A.烦渴B.高热

C.脑细胞脱水D.休克

13.最易通过血脑屏障的药物是()

A.青霉素B.一代头孢霉素

C.三代头孢霉素D.红霉素

14.维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变中，下面哪项是由于骨样组织堆积引起的()

A.方颅B.鸡胸

C.漏斗胸D.肋膈沟

15.骨髓外造血()

A.是小儿造血器官的一种特殊反应现象

B.除小儿外，成人亦可出现

C.在婴幼儿期的所有小儿中普遍存在

D.可出现肝脾淋巴结肿大，但其功能尚难恢复到胎儿期的造血状态

16.患儿，女，1岁，体重7.5kg，多汗，胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的Ⅲ级以上全收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，该患儿最可能的诊断是()

A.营养不良B.房间隔缺损

C.法洛四联症D.室间隔缺损

17.呆小病是指()

A.先天愚型B.体格发育落后的一类病

C.甲状腺功能低下D.智能障碍的一类病

18.铁缺乏时，可导致()

A.大细胞性贫血B.小细胞性贫血

C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血

19.患儿，男，7天，以“发热3天”为主诉入院，查体：T38℃，嗜睡，前囟张力高，颅缝开大，心肺(一)，脐带未脱，脐轮红肿，可见少许浆液性渗出，四肢肌张力高
最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎B.新生儿颅内出血

C.新生儿肺炎D.新生儿破伤风

20.秋季多见，起病急，大便为蛋花汤样稀水便，无腥臭的是()

A.空肠弯曲菌肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎

21.新生儿头围平均为()

A.34cm B.32cm

C.31cm D.30cm

22.早产儿护理应注意()

A.若用牛奶喂养，开始按3∶1稀释，以后用1∶1稀释

B.根据早产儿的体温选择中性温度

C.根据早产儿的体重和日龄选择中性温度

D.出生3个月后注意补充维生素和铁剂

23.7岁小儿的收缩压约为()

A.94mmHg B.96mmHg

C.102mmHg D.87mmHg

24.活性最强的VitD是()

A.维生素D2 B.维生素D3

C.25-羟维生素D D.1，25一二羟维生素D

25.支气管炎和支气管肺炎的临床鉴别要点为()

A.有无持续高热B.有无咳嗽剧烈

C.肺部有无固定的湿啰音D.有无呼吸困难

26.患儿，5岁，以多汗，气短4天为主诉入院
查体：咽部轻度充血，心音低钝，双肺听诊无异常，肝脾不大，心电图示ST段降低，T波低平，室性早搏(偶发)，最可能的诊断是()

A.急性上呼吸道感染B.病毒性心肌炎

C.房室传导阻滞D.心律失常

27.多见于6个月以下的婴儿，阵发性喘憋，一般全身中毒症状不重，肺部可闻及中小湿

口罗音，并发心力衰竭者少见的是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎

28.下列哪种先天性心脏病在透视下无肺门舞蹈症的表现()

A.房间隔缺损B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭D.法洛四联症

29.有关小儿无尿标准为()

A.每日尿量<50～60ml B.每日尿量<30～50ml

C.每日尿量<60～80ml D.每日尿量<80～100ml

30.营养不良的早期表现为()

A.体重不增B.食欲低下

C.反应淡漠D.肌张力减低

31.咽结合膜热为上感的特殊类型，其病原为()

A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒

C.柯萨奇A病毒D.EB病毒

32.5个月小儿的体重约为()

A.7.5kg B.6.5kg

C.5.5kg D.5.8kg

33.小儿体格检查中，描述正确的是()

A.血压计的袖带宽应为上臂长的1/4～1/5

B.6岁以下小儿脾脏可在左肋缘下1～2cm扪及

C.2岁以内以腹式呼吸为主，6岁以后以胸式呼吸为主

D.6岁以上小儿肝脏可在右肋缘下1～2cm扪及

34.早产儿是指()

A.胎龄不足37周的新生儿

B.胎龄不足40周的新生儿

C.胎龄超过28周而不足37周的新生儿

D.胎龄超过28周而不足40周的新生儿

35.鉴别化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎，脑脊液的哪项检查最具有意义()

A.蛋白增加程度B.白细胞数增多的程度

C.糖减低的程度D.病原学检查

36.急性肾小球肾炎最常见的病因为()

A.乙型肝炎病毒感染后B.链球菌感染后

C.金黄色葡萄球菌感染后D.柯萨奇病毒感染后

37.重度脱水患儿首先给予下列哪组液体扩容治疗最恰当()

A.2∶1等张含钠液20ml/kg B.血浆40ml/kg

C.3∶2∶1液20ml/kg D.10%葡萄糖液40ml/kg

38.新生儿败血症的临床特点是()

A.早期缺乏明显症状B.常表现高热不退

C.出现明显黄疸D.常出现皮肤淤点、淤斑

39.有关急性肾炎合并急性肾功能不全的叙述中，不正确的是()

A.严重少尿或闭尿B.严重贫血

C.氮质血症D.电解质紊乱

40.低血钾的临床表现不包括下列哪一项()

A.四肢肌无力B.腱反射亢进

C.腹胀、肠鸣音减弱D.心电图出现u波

二、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)

41.静脉补钾纠正低血钾的原则是什么?

42.发生生理性贫血的时间及原因是什么?

43.肺炎按病程的分类是什么?

44.单纯性肾病和肾炎型肾病如何鉴别?

45.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施有哪些?

三、论述题(本大题共1小题，每小题10分，共10分)

46.试述肺炎合并心力衰竭的治疗原则

四、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

47.李鑫宇，男，1岁，以“吐泻1天”为主诉入院
1天前，患儿无明显诱因出现呕吐，腹泻，呕吐呈喷射状，呕吐物为胃内容物，共吐3次，每次量较多，同时伴腹部不适，腹泻6次，初为有腥臭味的稀水便，渐转为粘液血便，每次量中等
患儿自诉口渴
病后尿量减少，查体：T37.6℃，精神稍差，皮肤弹性差，眼眶凹陷，唇干燥、樱红、心音低钝、腹胀，无包场块，肠鸣音减弱
四肢乏力，双侧膝腱反射减弱

(1)该病例的诊断是什么?

(2)第一天补液的性质是什么?

48.患儿，女，10岁，以“双眼睑浮肿3天”为主诉入院，3天前，患儿因感冒后出现晨起双眼睑浮肿，午后减轻，同时伴尿量减少，无肉眼血尿，无尿路刺激症状，查体T36.5℃，神志清醒，呼吸平稳，双眼睑浮肿，咽部充血不明显，双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，双下肢无水肿

(1)最可能的诊断是什么?

(2)为明确诊断应进一步做哪些检查?