2003年4月自考02906儿科学真题及答案

2003年4月自考02906儿科学真题及答案

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题１分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内
错选、多选或未选均无分

1.小儿体格生长发育的第二高峰是在（）

A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.青春期

2.小儿身长85cm，体重为12kg，最可能的年龄是（）

A.6月B.1岁C.2岁D.3岁

3.体重5kg的婴儿每日需要的热量和水量分别为（）

A.2305KJ(550kcal),750ml B.1150KJ(275kcal),375ml

C.315KJ(75kcal),550ml D.2100KJ(500kcal),500ml

4.新生儿期能接种的疫苗有（）

A.脊髓灰质炎疫苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗

5.胎龄38周，体重2200g，称（）

A.适于胎龄儿B.足月小样儿C.极低体重儿D.早产儿

6.我国新生儿败血症特点是（）

A.以葡萄球菌感染为最常见B.产前感染最常见

C.有典型的、特异性的临床表现D.血培养阴性可排除败血症

7.新生儿硬肿症的发生是因为（）

A.新生儿保暖过度B.早产儿棕色脂肪含量多

C.新生儿体温调节是产热大于散热D.缺氧、严重感染抑制棕色脂肪作用

8.营养不良的早期表现为（）

A.反应淡漠B.体重不增

C.面部皮下脂肪开始减少D.身长低于正常

9.维生素D缺乏性佝偻病属于骨样组织堆积的临床表现是（）

A.颅骨软化B.方颅C.肋膈沟D.“O”形或“X”型腿

10.小儿消化系统解剖生理特点（）

A.小儿出生时唾液腺功能接近成人

B.婴儿胃贲门括约肌发育成熟，幽门括约肌发育不良

C.小儿肠相对较成人长，吸收力强

D.不易发生肠扭转和肠套叠

11.关于鹅口疮正确的是（）

A.多见于新生儿，营养不良的患儿B.可用红霉素治疗

C.口腔内出现溃疡，分泌物多D.全身中毒症状严重

12.按病原分类的肺炎有（）

A.慢性肺炎B.细菌性肺炎C.重症肺炎D.支气管肺炎

13.引起疱疹性咽峡炎的病原是（）

A.单纯疱疹病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.支原体

14.关于胎儿血循环错误的是（）

A.右心房血可经卵圆孔入左心房

B.动脉导管开放

C.通过胎盘交换的动脉血进入脐动脉

D.胎儿期供应心，脑，肝的血氧量较下半身为高

15.青紫型先天性心脏病是（）

A.法络四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭

16.房间隔缺损的病理生理改变为（）

A.左房、左室扩大B.右房、右室扩大

C.右房、左室扩大D.左、右心室扩大

17.学龄前儿童少尿的标准是（）

A.24小时尿量<50ml B.24小时尿量<300ml

C.24小时尿量<200ml D.24小时尿量<400ml

18.关于泌尿系感染，错误的是（）

A.最常见的致病菌为大肠杆菌

B.最常见的感染途径是上行性感染

C.尿路感染每毫升尿细菌数多超过10万

D.急性感染抗菌素疗程用药5－7天

19.生理性贫血出现的时间是()

A.生后第2—3天B.生后第2—3个月C.生后2—3岁D.生后第6个月

20.迟发性维生素k缺乏症最常见的出血部位是()

A.消化道出血B.肺出血C.颅内出血D.尿路出血

21.病毒性脑炎的临床表现为()

A.无脑膜刺激征B.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

C.有颅内压增高的表现D.脑电图正常

22.脑性瘫痪的临床特点()

A.以运动功能障碍为主B.以混合型瘫痪最常见

C.病因主要为遗传因素D.病理改变为脑室缩小

23.苯丙酮尿症的特点是()

A.智力正常B.黑色素形成障碍

C.新生儿期常不能发现本病D.以药物治疗为主

24.能通过胎盘的免疫球蛋白是()

A.IgA B.IgM C.IgG D.IgE

25.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴别点是()

A.皮肤出血性皮疹B.毛细血管脆性试验阳性

C.血小板数正常D.肾上腺皮质激素治疗有效

26.治疗皮肤粘膜淋巴结综合征的首选药物是()

A.激素B.抗生素C.阿司匹林D.维生素C

27.关于结核菌素试验正确的是()

A.结核菌素试验阳性属于迟发型变态反应

B.结果阴性提示结核感染

C.结果阴性排除结核感染

D.试验后20分钟观察结果

28.钩虫病引起的贫血特点是()

A.大细胞性贫血B.慢性失血性贫血

C.铁剂治疗无效D.易致呼吸道出血

29.小儿惊厥首选止惊药物()

A.地西泮(安定)B.副醛C.非那根D.氯丙嗪

30.按血气分析结果呼衰的分类应是()

A.呼吸中枢功能衰竭B.通气性呼吸功能衰竭

C.低氧血症伴高碳酸血症D.呼吸肌功能衰竭

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共１０分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内
错选、多选、少选或未选均无分

31.关于婴儿期正确的是()

A.提倡母乳喂养，按时添加辅食

B.完成各种基础免疫接种

C.生长发育速度较慢

D.定期健康检查，适当体格锻练

E.开展早期教育，促进神经系统发育

32.足月新生儿生理性黄疸的特点()

A.黄疸多于生后24小时内发生

B.于生后7—14天内消退

C.血清胆红素水平低于205mol/L(12mg/dl)

D.以间接胆红素为主

E.新生儿仅表现为嗜睡，吃奶差

33.维生素D缺乏性手足搐搦症诊断，可依据（）

A.血总钙低于1.87mmol/L(7.5mg/dl)B.有维生素D缺乏史

C.面神经征阳性D.腓神经征阳性

E.手痉挛征阳性

34.腹泻的正确治疗是（）

A.呕吐严重时，可暂禁食6－12小时

B.如为病毒性肠炎，以调整饮食和支持疗法为主

C.改善消化功能，可用助消化药

D.若禁食，则同时禁水

E.蒙脱石粉（smecta）适用于各型腹泻

35.学龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征（）

A.起病缓慢B.病变以两肺上肺叶为常见

C.症状重，体征轻D.红、白霉素治疗有效

E.热型不定

36.可引起“肺动脉高压”的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法络四联症

D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄

37.肾病综合征的正确治疗是（）

A.肾病期按期预防接种B.以肾上腺糖皮质激素（泼尼松）治疗为主

C.摄入适量蛋白质D.频繁复发者，可联合免疫抑制剂

E.绝对卧床休息3月

38.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查特点为（）

A.血小板减少B.血块收缩不良C.凝血时间延长

D.骨髓造血功能旺盛E.出血时间延长

39.化脓性脑膜炎的并发症有（）

A.硬脑膜下积液B.脑性低钠血症C.脑积水

D.颅内出血E.脑室管膜炎

40.控制支气管哮喘发作的治疗是（）

A.解痉B.抗炎C.减轻气道粘膜水肿

D.呼吸兴奋剂E.应用脱水剂

第二部分非选择题（共６０分）

三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共2０分）请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分

41.婴儿一般于月时长出第一枚乳牙

42.新生儿出血症是因为缺乏所致

43.维生素D缺乏时，血钙下降，甲状旁腺功能，则表现为维生素D缺乏性手足搐搦症

44.肾病综合征中大量蛋白尿定量标准是至少大于g/kg·d

45.婴幼儿严重贫血时常出现，而使肝、脾和淋巴结肿大

46.21－三体综合征是由畸变引起的疾病

47.以心脏炎为主的风湿热，抗风湿药物应选用

48.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是蛋白质增高，同时降低

49.癫痫持续状态指惊厥发作或反复发作分钟以上，发作间歇意识不恢复者

50.蛔虫有游窜、钻孔及喜碱厌酸的习性，由此引起的并发症为

四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

51.简述新生儿溶血病的实验室检查

52.简述8kg婴儿合并中度低渗性脱水第1天静脉补液计划

53.患儿，男,6岁，头晕，胸闷2周
查体：心率110次／分，节律不齐，未闻及病理性杂音，肺、腹阴性
既往体健
心电图提示频发性室性早博
血中柯萨奇B病毒特异性抗体1gM阳性
血清肌酸磷酸激酶—同工酶（CK－MB）增高
诊断：病毒性心肌炎

请按临床诊断标准，简述其诊断依据

54.简述急性链球菌感染后肾小球肾炎血清补体的变化及意义

55.简述营养性缺铁性贫血缺铁经过的三个阶段

五、病案分析题（本大题共1小题，15分）

56.患儿，男，1岁，以“持续高热3天，咳喘2天”之主诉入院
3天前无明显诱因出现发热，体温持续波动在30～40℃之间，服用退热药物效果不佳
2天前开如咳嗽，呈阵发性剧咳，并出现气喘，口周发青，逐渐加重
查体：T39℃，R70次／分，烦躁，鼻翼煽动，三凹征（＋），口周发绀，双肺可闻及喘呜音，未闻及湿性罗音
心率198次／分，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音，腹软，肝肋下3cm，质软，脾肋下未触及
神经系统查体阴性
胸部X线示：两肺可见大小不等的片状阴影，部分融合成片状大病灶，血常规示：

WBC 9×109／L,N:0.35,L:0.35

要求：（1）提出诊断（包括可能的病原）

（2）写出诊断依据

（3）治疗计划