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厦门医学院2023年自考实践性环节课程实践考核大纲53

2022-11-23 分类：中国自考资料网 热度：69 评论： 0

【导语】中国自考网从福建省教育考试院了解到厦门医学院2023年高等教育自学考试面向社会开考实践性环节课程实践考核大纲53已公布，具体如下：
厦门医学院2023年高等教育自学考试面向社会开考实践性环节课程实践考核大纲53
厦门医学院高等教育自学考试面向社会开考实践性环节课程大纲汇编(护理专科)汇总
实践项目2 蛙心搏动的观察和心搏起源分析
（一）实践考核目的

  • 利用局部温度的改变和结扎的方法来观察蛙心的起搏点。
  • 比较蛙心不同部位自律性的高低。

    • （二）主要仪器或标本

  • 实验动物 蛙或蟾蜍。
  • 器材与药品 蛙类手术器械，蛙板，玻璃分针，滴管，丝线，秘表，小试管，热水，冰块，任氏液。

    • （三）实践方法（或步骤）
    【实验方法】

  • 取蛙或蟾蜍一只，用金属探针捣毁脑和脊髓，将其仰卧位固定于蛙板上。
  • 用镊子提起剑突下的皮肤，沿左上方和右上方作一个“v”形剪开皮肤，提起剑突下腹肌，作一小切口，手术剪紧贴胸壁伸人胸腔内（注意刀尖上挑，以免损伤心脏和血管），沿着皮肤切口剪开胸壁，剪断左右锁骨，使创口成一个倒三角形，左手持眼科镊小心提起心包膜，右手用眼科剪剪开心包膜，暴露心脏。

    • 【观察项目】

  • 观察蛙心各部位的搏动顺序和搏动频率 识别静脉卖、心房和心室，从心脏的腹面可看到一个心室、左右心房、动脉圆锥、主动脉千及左、右主动脉分支，

    • 房、室之间有房室沟。
    用玻蛙心起璃分针将心室翻向头侧，从心脏的背面可看到两心房下端相连的静脉实，静脉实和心房之间的窦房沟。
    静脉窦与前、后腔静脉相连，观察各自的收缩顺序，并记录各部位的搏动频率。

  • 改变局部温度对心率的影响 先用盛有 35~40°热水的小试管依次接触静脉卖、心房、心室，计数静脉实、心房、心室在单位时间内的跳动次数。
    待心率恢复正常后，再用盛有冰水的小试管依次接触静脉实、心房、心室，分别计数静脉实、心房、心室在单位时间内的跳动次数。
  • 结扎阻断兴奋的传导
  • 结扎实房沟 用小镊子在主动脉干下穿一线备用，用玻璃分针穿过主动脉干下面，将心尖翻向头端，暴露心脏背面，在静脉窦和心房交界的半月形白线

    • （窦房沟）处将线作一个结扎（即斯氏第一结扎），以阻断静脉窦和心房之间的传导，观察心脏搏动是否停止，静脉窦是否仍在动。
    若心房停止搏动，用蛙钉刺激心房，观察蛙心各部分的搏动节律有何变化，并记录各自的搏动频率（次 min)； 待心房、心室恢复搏动后，再分别记录心房、心室的恢复博动时间和蛙心各部分的搏动频率（次/min)，比较结扎前后有何变化。

  • 结扎房室沟 在心胜的背面沿着房室沟放一条丝线备用，再在心脏的前面沿房室沟作结扎（即斯氏第二结扎），以阳断心房和心室之间的传导。
    结扎后， 心室停止搏动，而静脉窦和心房继续搏动，记录其各自的搏动频率（次/min)。
    经过较长时间的间歇后，心室又开始搏动，记录心室恢复搏动时间及蛙心各部位的搏动频率。
  • 在静脉安与大血管分界处结扎，观察静脉实是否还在搏动，并记录搏动频率（次/min)。

    • 上述实验观察结果记录到下表中。

    观察项目 静脉窦 心房 心室
    正常
    升温
    降温
    结扎窦房沟
    结扎房室沟

    （四）附项目考核评分表

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