全国2007年1月高等教育自学考试
精神障碍护理学(精神疾病护理学)试题
课程代码:03009
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.“体感异常”是一种( )
A.幻觉 B.感觉障碍
C.错觉 D.感知综合障碍
2.违拗症多见于( )
A.脑器质性精神障碍 B.精神分裂症
C.恐怖症 D.抑郁症
3.妄想是( )
A.亚文化的群体信念 B.不能被说服的信念
C.顽固的迷信想法 D.不能被说服的个人病态信念
4.烟酸缺乏症又称为( )
A.pick病 B.AD
C.糙皮病 D.艾迪生病
5.下列药物中属于非经典抗精神病药物的是( )
A.甲硫达嗪 B.利培酮
C.泰尔登 D.舒必利
6.病人把衣服泡在大水缸中,并解释说我要洗涮自己的耻辱,这一症状是( )
A.被害妄想 B.离奇行为
C.强迫洗涤 D.病理性象征性思维
7.下列说法不正确的是( )
A.AD又称阿尔茨海默病
B.肺性脑病属于脑器质性精神病
C.甲状腺功能亢进所致精神障碍可表现为类躁狂状态
D.pick病的头颅CT为叶性脑萎缩
8.躁狂发作的基本特征是( )
A.思维奔逸 B.情感高涨
C.夸大观念 D.精神运动性兴奋
9.下列表现中属于感觉障碍的是( )
A.病人感觉脑子特别好用 B.病人感觉周围环境模糊不清
C.病人感觉皮肤上有虫子在爬动 D.病人感觉电视的声音特别大
10.下列表现中属于知觉障碍的是( )
A.病人感觉护士的脸是青色的 B.病人感觉胃没有了,血液不流动了
C.病人感觉腹部被挤压、撕扯 D.病人感觉脑子发空
11.关于晚发精神分裂症的首发年龄标准正确的是( )
A.45岁以后发病 B.50岁以后发病
C.55岁以后发病 D.60岁以后发病
12.博乐欣是( )
A.SSRIS B.SNRIS
C.MAOIS D.TCAS
13.思维不连贯主要见于( )
A.精神分裂症 B.症状性精神病
C.躁狂发作 D.癔症
14.以下不属于躯体感染所致精神障碍的是( )
A.散发性脑炎所致精神障碍 B.流行性出血热所致精神障碍
C.狂犬病所致精神障碍 D.AIDS所致精神障碍
15.一位病人称“躺在床上的我只是一个躯壳,灵魂已经不存在了……”,这一症状是( )
A.虚无妄想 B.体感异常
C.视物变形症 D.人格解体
16.下列哪种疾病常可出现定向力障碍?( )
A.精神分裂症 B.惊恐发作
C.抑郁症 D.AD
17.关于T.D.的治疗,下列说法不正确的是( )
A.逐渐减药 B.加用异丙嗪
C.加用安坦 D.换用锥体外系反应小的药物
18.关于朗天,下列说法不正确的是( )
A.朗天是一种MAOIS
B.朗天的抗抑郁作用较强
C.不良反应主要有体位性低血压、头痛、便秘、失眠等
D.对MAO-B选择性强
19.为了尽快有效控制急性躁狂兴奋,治疗开始时宜选用( )
A.常温人工冬眠治疗 B.锂盐
C.卡马西平 D.氟哌啶醇
20.治疗癔症的最佳方法是( )
A.药物治疗 B.行为治疗
C.ECT治疗 D.心理治疗与药物治疗相结合
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21.木僵状态可发生于( )
A.神经症 B.脑器质性精神病
C.抑郁症 D.精神分裂症
E.心因性精神障碍
22.下列属于神经症的有( )
A.恶劣心境 B.赤面恐怖
C.神经性呕吐 D.神衰综合征
E.疑病症
23.下列属于癔症分离型障碍的有( )
A.鬼神附体 B.立行不能
C.感觉缺乏 D.抽搐
E.Ganser综合征
24.在严重躯体疾病之后,特别是出现过较长时间昏迷的病人最多见( )
A.精神病性症状 B.抑郁焦虑状态
C.遗忘综合征 D.智能障碍
E.人格障碍
25.下列属于低剂量高效价抗精神病药物的有( )
A.氟奋乃静 B.泰尔登
C.甲硫达嗪 D.氟哌啶醇
E.氯丙嗪
26.某肺炎病人呼吸急促并出现焦虑抑郁失眠,除内科处理外,宜选用( )
A.地西泮 B.水合氯醛
C.米安舍林 D.氟西汀
E.多虑平
27.下列属于精神活性物质的有( )
A.烟草 B.胶水
C.有机磷 D.果酒
E.地西泮
28.“封闭型人格”的突出特征是( )
A.孤僻离群 B.做事犹豫不决
C.敏感多疑 D.情感冷漠
E.沉湎于幻想和内省
29.治疗精神分裂症病人的缄默、木僵,一般宜选用( )
A.常温人工冬眠治疗 B.氟哌啶醇快速注射治疗
C.ECT治疗 D.舒必利注射治疗
E.氯硝西泮注射治疗
30.关于柯萨可夫精神病,正确的说法是( )
A.出现近记忆障碍和遗忘 B.出现远记忆障碍和遗忘
C.出现第三人称的幻听 D.出现错构、虚构
E.出现定向力障碍
三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共10分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.精神运动性兴奋包括___________和___________。
32.幻觉按性质可分为___________和___________。
33.意识障碍可分为___________和___________。
34.神经性厌食病人发病年龄在___________岁。___________岁为患病率最高期。
35.焦虑症病人护理诊断中焦虑的相关因素有___________;___________;对疾病知识不了解。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
36.自知力
37.精神障碍
38.情感迟钝
39.原发性妄想
40.药物的交叉依赖性
五、简答题(本大题共4小题,每小题3分,共20分)
41.简述学习精神障碍护理学的意义。
42.抑郁发作病人的心理护理有哪些?
43.抗精神病药物的锥体外系不良反应有哪些?
44.简述躯体疾病所致精神障碍病人的安全护理。
六、病例分析题(本大题共1小题,15分)
45.病历分析要求:注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称),说明疾病诊断,四条护理诊断与相关因素,并提出护理措施中的症状护理及病人的健康教育。
病历:
高×× 男 25岁 大学二年级学生
现病史:患者2005年上大一时无明显原因怀疑同学说话是议论他,与同学特别是室友关系不好,曾3次调宿舍,以后说听到脑子里有人打喷涕,耳边听到楼下有人骂他,烧同学录,时哭时笑,病人还对老师说自己的灵魂不存在了,是一具行尸走肉,平时上课注意力不集中,学习学不进,睡眠差,入院前5天半夜跑到过街桥上跳下,因不太高幸末造成严重外伤,事后说恐惧害怕,有不想活的想法,因病人不承认有病,拒绝治疗且有自杀行为,遂由学校及家人送医院住院治疗。
家庭史:外祖母患抑郁症,已去世,去世前多年病情稳定。
个人史:独子,平素性格偏内向,朋友少,否认烟酒史,无特殊爱好嗜好,否认重大精神刺激。
既往史:否认重大躯体疾病史,无药物过敏史。
人院检查:右脚扭伤(X光显示无骨折),EEG正常,其它常规躯体及实验室检查正常。
精神检查:神志清楚,接触被动,衣着尚整,定向力可,反复追问下病人称近半年来脑子里经常能听到人打喷涕的声音,有时耳边还能听到楼上或楼下有人讲话,是一些不认识的男女说话声,有说自己好的,也有说脏话,骂自己的,“烧同学录是有一声音说不烧就烧死你”,病人称,一进教室或宿舍就觉同学在议论自己,嘲笑自己,是通过一些现象看出来的,如一进教室或宿舍同学就不讲话了,一离开就有人看自己。问其为什么跳过街桥,病人半天才说,我觉自己的宿舍里被安了监视器,到处充满了杀机,跳下去后发现死不了,就又回来了。病人还称,有时觉得自己变成一半男一半女,有时觉得没有自己的灵魂了,因为有时自己脑子经常有一些不知哪来的想法,有时自己做事根本不受自己的控制,有一种外力操纵,什么外力说不清。交谈时病人偶有自笑,多时没有变化,病人还对大夫冷冷的说“我不过跳了一下过街桥、又不高,查一查有没有生理问题就足够了,为什么让我住院”。
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