第一篇
第一节内科学在医学中的定位和主要内容
1、科是医学的基本与核心学科
2、主要内容：疾病的定义，致病的原因，发病机理，自然病史，流行病学，症状，体征，实验室检查，影像学检查，鉴别诊断，诊断，治疗，预后，康复等。
第二节医学模式与现代医学的发展
一、医学模式的衍变与现代医学模式
衍变：古代神灵主义医学模式—自然哲学医学模式—机械唯物论的医学模式—近现代的生物医学模式—现代的生物-心理-社会-环境医学模式。
二、现代医学发展的科技模式
在现代系统医学发展时期，循证医学、转化医学和精准医学成为最富现代化特征的医学科技模式。
（一）循证医学
临床医学逐渐形成了以循证医学为重要基础的现代化临床医学体系。
（二）转化医学
转化医学是医学研究的一种现代观念和行为模式，其特点是由传统的相对单独领域、学科的研究模式向强调多领域、多学科互动交融，协同发展，着眼于并力求为解决实际防治问题提供“全套解决方案”和方法的医学研究模式转型。
（三）精准医学
精准医学是以个体化医疗为基础，随着基因测序技术快速进步、生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。
广义的精准医学是以基因组、蛋白质组、表型组和其他前沿技术为基础，对大样本人群与特定疾病进行生物标志物的分析、验证与应用，确定疾病原因和治疗靶点，对疾病的不同状态和过程进行精确亚分类，最终实现对特定患者的个体化精准医疗。
狭义的精准医学是指根据个体的基因特征，结合对环境和生活方式等因素的评估，从药物基因组学的角度明确药物的适应症、禁忌症和调整剂量，对个体实施精准的药物治疗或干预，以提高治疗的安全性、有效性和经济性。
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