“打开！开始测试心率……”
“成功！心率一切正常……”
近日，在海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）介入导管室，心血管内科主任梁春教授团队成功实施了新一代长寿命、可取出无导线起搏器植入术，为30岁的王先生解决了治疗难题。
专家团队为患者实施了新一代无导线起搏器植入术
随着一枚体积仅1.1立方厘米，长3.8厘米，重量仅有2.4克的无导线起搏器植入到王先生的右心室时，他的心律即刻恢复了正常。据悉，上海长征医院是该技术获批后，国内首批成功植入的医院，实现了在无线起搏治疗领域的再升级、再突破。
无导线起搏器植入后影像
30岁的王先生平素身体健康，没有任何慢性疾病。可在最近一次例行体检时却发现“窦性心动过缓”。为寻求进一步诊治，经人推荐，王先生慕名来到上海长征医院心血管内科就诊，经动态心电图等检查被诊断为“III度房室传导阻滞”。这让王先生无法理解，“我一点感觉都没有，怎么会得这个病。
这引起了梁春教授的高度重视，他迅速组织团队专家进行了充分会诊讨论和评估，该疾病靠药物无法治愈，最好的办法就是安装永久性心脏起搏器，却又让年轻的王先生忧虑重重……
“简单说，III度房室传导阻滞就是心脏里负责传递信号的‘电线’出了大问题，心房信号无法传递到心室，只能各自独立活动；而当心房和心室不再同步工作时，就会导致心力衰竭。”梁春教授首先向王先生进行了科普宣教，“植入心脏起搏器，就是在当心脏无法有规律的跳动时，帮助心脏维护正常的心率和节律。”
考虑到王先生年纪尚轻，又是一位工作强度很大的货车司机，工作时肢体活动幅度大，因此在制定治疗方案时，需要同时满足疾病治疗和不影响后续日常工作生活两个条件。传统起搏器有体积大、需要切开皮肤制作囊袋和需要电极辅助等缺陷，并不能满足所有患者的需求。因此，不宜安装传统心脏起搏器。
“根据你的病情和实际情况，需植入长寿命心脏起搏器，这样可以减少后期更换手术次数；而植入无导线起搏器，不仅可以减少术后对工作影响，也可安全取出，以应对日后行起搏器更换手术；若疾病进展，未来可能需要升级为双腔无导线起搏器。”梁春主任未雨绸缪般的讲解就像一剂定心丸，解开了王先生的疑惑。
经过与患者及其家属的充分沟通，诊疗团队为王先生制定了个体化起搏治疗手术方案，最终选择植入最新一代长寿命、可取出Aveir无导线起搏器。这款起搏器运用了治疗心动过缓的创新技术，能有效降低囊袋及起搏电极导线造成的严重并发症。对于王先生这种情况的心动过缓患者而言，这一类型无导线起搏器植入术是最佳的治疗方案。
为患者行局部麻醉后，心血管内科梁春教授、张家友教授、汤晔华副教授通过股静脉穿刺，将无导线起搏器经导管顺利植入到了王先生的右心室，即时稳定起搏；患者全程清醒，无明显疼痛与不适。
术后，王先生的心律即刻恢复正常，当天下午便下地行走，精神状态明显好转。重获“心”生的王先生深有感触的说到：“无导线起搏器明明在心房里，我却感觉不到它。感谢上海长征医院专家采用最先进的治疗手段，给予了我第二次生命！”
据诊疗团队张家友教授介绍，新一代无导线起搏器因其无切口、无伤疤、无导线、无囊袋的优势，通过微创的方式直接植入患者心脏，显著减少了手术创伤，缩短了术后恢复时间大大降低了患者的并发症发生率。AVEIR™无导线起搏器同时还具备长寿命（近50%的电池预估寿命为20年以上）、可取出（主动螺旋固定方式配合专用的回收导管系统）、术中固定前可进行参数标测等特性，使患者在享受先进技术带来的便利的同时，也可以感受到更加舒适、更加精准、更加人性化的治疗方式。
作者：长征医院王根华
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