在我国老年群体中，慢性支气管炎（简称“老慢支”）是一种发病率极高、影响范围极广的慢性呼吸系统疾病。据相关数据统计，我国40岁以上人群老慢支发病率约为13.2%，其中60岁以上老年人发病率更是高达25%以上，且随着年龄增长，发病率呈逐年上升趋势。老慢支看似是“咳嗽、咳痰”的小毛病，实则长期反复发作会损伤气道、加重肺部负担，甚至诱发肺气肿、肺心病等严重并发症，严重影响老年人的生活质量，给家庭和社会带来沉重的医疗负担。
▏什么是老慢支
慢性支气管炎，简称老慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。这里的“慢性”是核心特点——病程长、反复发作，通常病程超过3个月，连续2年或2年以上发病；“非特异性炎症”则意味着，这种炎症不是由特定的细菌、病毒等病原体直接引起的，而是长期多种因素共同作用导致的气道慢性损伤，表现为气道黏膜充血、水肿、分泌物增多，气道狭窄，进而影响呼吸功能。
简单来说，老慢支就是气道“长期发炎、反复受损”，就像一根长期被磨损的水管，内壁变得粗糙、脆弱，容易产生“水垢”（痰液），水流（气流）通过时会受到阻碍，进而出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。需要注意的是，老慢支多见于中老年人，尤其是长期吸烟、接触粉尘、体质虚弱的人群，因此被大家*惯性称为“老慢支”，但这并不意味着年轻人就不会患病，只是发病率远低于老年人。
▏老慢支的饮食调理
饮食是老慢支调理的基础，合理的饮食可以为身体提供充足的营养，增强免疫力，同时减少对气道的刺激，缓解咳嗽、咳痰症状。老慢支患者的饮食应遵循“清淡、易消化、营养均衡、避刺激”的原则，具体注意事项如下：
一、核心饮食原则
1.清淡为主
辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等，会刺激气道黏膜，加重咳嗽、咳痰症状，甚至诱发喘息，因此老慢支患者应尽量避免食用。
2.易消化，减轻肠胃负担
老年人肠胃功能较弱，老慢支患者长期咳嗽、咳痰，也会影响肠胃功能，因此饮食应选择易消化的食物，如粥、烂面条、蒸蛋、豆腐等，避免食用过于油腻、坚硬、不易消化的食物，如肥肉、油炸食品、坚果等，以免加重肠胃负担，影响营养吸收。
3.营养均衡，增强免疫力
老慢支患者应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，增强身体免疫力，减少感染的风险。比如，优质蛋白质可以选择瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等；维生素可以选择新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、西兰花、苹果、梨、橙子等；矿物质可以选择富含钙、铁、锌的食物，如虾皮、芝麻酱、动物肝脏等。
4.多喝水，稀释痰液
充足的水分可以稀释痰液，让痰液更容易咳出，缓解咳嗽、咳痰症状。老慢支患者每天应保证饮水量在1500-2000毫升左右，可选择白开水、淡茶水、蜂蜜水（血糖正常者）等，避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。
二、推荐多吃的食物
1.润肺止咳的食物
老慢支患者多伴有咳嗽、咳痰症状，可适当多吃一些润肺止咳、化痰的食物，如梨、百合、银耳、蜂蜜、杏仁、白萝卜等。比如，梨可以生吃，也可以炖冰糖雪梨水喝，具有润肺止咳、生津止渴的功效；百合可以煮粥、煲汤，具有养阴润肺、清心安神的作用；银耳可以炖冰糖银耳羹，具有润肺化痰、滋阴润燥的功效。
2.增强免疫力的食物
多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，增强身体免疫力，减少感染的风险。比如，鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，容易消化吸收，适合老慢支患者食用；西兰花富含维生素C和膳食纤维，具有抗氧化、增强免疫力的作用。
3.补充水分和电解质的食物
老慢支患者长期咳嗽、咳痰，会流失大量水分和电解质，可适当多吃一些富含水分和电解质的食物，如冬瓜、黄瓜、西红柿、西瓜、橙子等，补充身体所需的水分和电解质，维持身体正常代谢。
三、尽量避免的食物
1.辛辣刺激性食物
如辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末、火锅等，会刺激气道黏膜，加重咳嗽、咳痰、喘息症状。
2.油腻、高脂肪食物
如肥肉、油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等，过于油腻，不易消化，会加重肠胃负担，同时可能导致痰液黏稠，不易咳出。
3.生冷食物
如冰饮、冰淇淋、生冷瓜果、凉拌菜等，生冷食物会刺激气道，导致气道平滑肌收缩，加重咳嗽、喘息症状，同时也会刺激肠胃，引起肠胃不适。
4.过甜的食物
如糖果、巧克力、含糖饮料、甜点等，过甜的食物会刺激咽喉和气道，导致痰液增多、黏稠，不易咳出，加重咳嗽症状。尤其是血糖偏高的老慢支患者，更应避免食用过甜的食物。
5.产气食物
如豆类、洋葱、红薯、芋头、碳酸饮料等，产气食物会导致腹胀，腹腔压力升高，影响呼吸，加重喘息症状，老慢支患者应尽量避免食用。
6.刺激性饮品
如浓茶、咖啡、酒精类饮品等，浓茶和咖啡中含有咖啡因，会刺激神经，影响睡眠，同时也会刺激气道，加重咳嗽症状；酒精会刺激气道黏膜，加重炎症，同时可能与药物发生反应，影响治疗效果，因此老慢支患者应避免饮酒，少喝浓茶和咖啡。
▏老慢支患者的呼吸调理
老慢支患者由于气道狭窄、肺功能受损，容易出现喘息、气短、呼吸费力等症状，通过科学的呼吸调理和呼吸功能锻炼，可以增强呼吸肌功能，改善肺通气，缓解喘息、气短症状，保护肺功能，减少急性发作的风险。呼吸调理主要包括正确的呼吸方式、呼吸功能锻炼、吸氧护理三个方面，具体方法如下：
一、正确的呼吸方式
很多老慢支患者由于长期咳嗽、喘息，养成了错误的呼吸方式，如张口呼吸、浅快呼吸等，这种呼吸方式会加重呼吸肌的负担，消耗更多的体力，同时无法保证充足的氧气供应，加重气短症状。正确的呼吸方式是“腹式呼吸”和“缩唇呼吸”，两者结合使用，效果更好。
1.腹式呼吸
具体方法：取舒适的体位，可坐姿或仰卧位，放松全身肌肉，双手分别放在腹部和胸部；用鼻子缓慢吸气，吸气时腹部隆起，胸部保持不动，感受腹部的扩张，吸气时间约3-5秒；屏住呼吸1-2秒；然后用嘴巴缓慢呼气，呼气时腹部收缩，胸部保持不动，感受腹部的凹陷，呼气时间约5-8秒，呼气速度要慢，尽量将肺部的气体排出；重复练*，每次练*10-15分钟，每天练*2-3次，逐渐增加练*时间和次数。
注意事项：练*时要放松，呼吸要均匀、缓慢，不要用力过猛；仰卧位练*时，可在腰部垫一个枕头，让身体更舒适；练*过程中如果出现头晕、乏力等不适，应立即停止休息。
2.缩唇呼吸
具体方法：取舒适的体位，放松全身肌肉；用鼻子缓慢吸气，吸气时间约3-5秒；然后将嘴唇缩成“吹口哨”的形状，缓慢呼气，呼气时间约5-8秒，呼气时要均匀、缓慢，尽量将肺部的气体排出；重复练*，每次练*10-15分钟，每天练*2-3次，也可以在活动后、睡前等时间随时练*。
注意事项：呼气时嘴唇不要缩得太紧，以免增加呼气阻力；呼吸要均匀，不要过快或过慢；练*时如果出现喘息加重，应立即停止休息，必要时吸氧。
二、呼吸功能锻炼
除了正确的呼吸方式，老慢支患者还可以进行一些简单的呼吸功能锻炼，增强呼吸肌功能，改善肺功能，常用的锻炼方法有以下几种：
1.吹气球锻炼
准备一个气球，取舒适的体位，用鼻子吸气，然后用嘴巴将气球吹起，吹起后屏住呼吸1-2秒，再缓慢将气球内的气体排出；重复练*，每次练*10-15分钟，每天练*2-3次，逐渐增加气球的大小和吹起的难度。这种方法可以锻炼呼吸肌的力量，改善肺通气，缓解气短症状。
注意事项：吹气球时不要用力过猛，以免加重喘息；如果吹气球过程中出现头晕、乏力等不适，应立即停止休息；选择气球时，应选择质地较软、不易破裂的气球。
2.呼吸操锻炼
呼吸操是结合呼吸和肢体动作的一种锻炼方式，既能锻炼呼吸肌功能，又能活动肢体，增强体质，适合老慢支患者日常练*。
具体动作：站立位，双脚与肩同宽，双手自然下垂，放松全身；用鼻子吸气，同时双手缓慢上举，举至头顶，吸气时间约3-5秒；屏住呼吸1-2秒；用嘴巴缓慢呼气，同时双手缓慢放下，呼气时间约5-8秒；重复练*10-15次，每天练*2-3次。
注意事项：练*时动作要缓慢、协调，与呼吸配合一致；如果身体虚弱，无法站立，可采取坐姿练*；练*过程中如果出现喘息、气短等不适，应立即停止休息。
3.腹式呼吸结合散步
老慢支患者在散步时，可以结合腹式呼吸，既能锻炼呼吸肌，又能活动肢体，增强体质。具体方法：散步时，保持匀速，用鼻子吸气，腹部隆起，用嘴巴呼气，腹部收缩，呼吸与步伐配合，比如吸气3步，呼气5步，根据自身情况调整步伐和呼吸节奏，每次散步10-20分钟，每天散步1-2次，逐渐增加散步时间和速度。
三、吸氧护理
对于病情较重、肺功能受损明显，出现呼吸困难、缺氧症状的老慢支患者，如合并肺气肿、肺心病的患者，需要进行长期家庭氧疗，通过吸氧补充身体所需的氧气，缓解缺氧症状，保护肺功能和心脏功能。长期家庭氧疗的患者，每天吸氧时间应不少于15小时，尤其是夜间睡眠时，吸氧可以改善夜间缺氧，提高睡眠质量，减少夜间病情发作的风险。
吸氧浓度不宜过高，一般为25%-30%，即每分钟吸氧流量为1-2升，过高的吸氧浓度会导致氧中毒，损伤肺部和眼部组织。具体吸氧浓度和流量，应在医生指导下调整。吸氧过程中如果出现头晕、头痛、恶心等不适，应立即停止吸氧，及时就医。
▏老慢支患者的情志调理
很多人忽视了情志对老慢支的影响，其实，精神压力过大、情绪波动明显，如焦虑、抑郁、愤怒、紧张等，都会影响身体的免疫功能，刺激气道，诱发或加重老慢支的症状。老慢支患者由于长期受疾病困扰，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪又会反过来加重病情，形成恶性循环。因此，情志调理对于老慢支患者来说，也是非常重要的一环，通过调节情绪，保持心态平和，可以缓解症状，促进身体恢复。
一、不良情绪对老慢支的影响
1.焦虑、紧张
长期处于焦虑、紧张状态，会导致身体的交感神经兴奋，引起气道平滑肌痉挛、气道狭窄，进而加重咳嗽、喘息、气短症状；同时，焦虑、紧张会影响睡眠质量，导致睡眠不足，进而降低免疫力，增加感染的风险。
2.抑郁
抑郁情绪会导致患者食欲下降、睡眠障碍、活动减少，进而导致体质虚弱、免疫力下降，加重病情；同时，抑郁情绪会让患者对治疗失去信心，不愿意配合治疗和调理，影响治疗效果。
3.愤怒、烦躁
愤怒、烦躁等情绪波动，会刺激身体产生应激反应，导致气道炎症加重，分泌物增多，进而加重咳嗽、咳痰症状。
二、情志调理的方法
1.保持心态平和
老慢支患者要学会调整心态，接受疾病的存在，不要过度焦虑、抑郁，明白老慢支虽然无法根治，但通过科学治疗和长期调理，就能有效控制病情，正常生活。要保持乐观、积极的心态，主动配合治疗和调理，相信自己能够战胜疾病。
2.转移注意力
当出现不良情绪时，可以通过转移注意力的方式缓解，比如听舒缓的音乐、看喜欢的电视剧、读书、下棋、养花种草等，这些活动可以放松身心，缓解精神压力，改善情绪。比如，听舒缓的轻音乐，可以缓解焦虑、紧张情绪，让身心得到放松；养花种草，可以陶冶情操，转移对疾病的注意力，保持心情愉悦。
3.多与人交流
老慢支患者不要独处，要多与家人、朋友交流，倾诉自己的烦恼和不适，获得家人和朋友的理解、支持和关心，缓解孤独感和抑郁情绪。同时，也可以参加一些老年群体活动，认识更多的朋友，交流调理经验，相互鼓励，保持积极的心态。
4.适当放松
可以通过冥想、深呼吸、按摩等方式，放松身心，缓解精神压力。比如，每天花10-15分钟进行冥想，闭上眼睛，专注于自己的呼吸，排除杂念，让身心得到放松；也可以让家人帮忙按摩颈部、背部，缓解身体的疲劳和紧张情绪。
5.保证充足睡眠
充足的睡眠对于情绪调节和身体恢复至关重要，老慢支患者应保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜，睡前可以通过泡脚、听舒缓的音乐等方式，促进睡眠，提高睡眠质量。如果出现睡眠障碍，如失眠、多梦等，应及时就医，在医生指导下进行调理。
三、家属的配合
情志调理不仅需要患者自身的努力，还需要家属的配合。家属要多关心、理解、包容老慢支患者，不要指责、抱怨患者，要耐心倾听患者的诉求，帮助患者缓解不良情绪；同时，要鼓励患者积极配合治疗和调理，陪伴患者进行运动、散步等，让患者感受到家庭的温暖和支持，增强战胜疾病的信心。
（图片源自网络）
作者 | 寒梅
执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学*，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。
初审 | 陈嘉琦、李书豪
复审 | 魏星华
终审 | 韩永林
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