突出显示1：发现高近视的新突变和发现新的致病基因。教授Qu Jia的团队
高近视被称为“民族疾病”。这是一种主要疾病，影响了我国和东亚人口的人们的视觉健康，也是我国失明的主要原因。由于高近视是由遗传和环境因素的综合作用引起的，因此我们针对零星的核心家庭（包括患者和正常父母）的零星早期发作的儿童（六岁之前的近视高近视较高，环境因素较少）。根据核心家族全部外显子分析技术，从头突变谱，一种新的高度近视致病基因BSG和一系列可能的候选病原基因（EPHB2，CSMD1，TENM4）。然后，通过扩大种群筛查和突变基因敲击动物模型来验证BSG基因突变的致病性，并发现构建具有相同的BSG基因突变敲入的小鼠模型会导致眼轴延长，并在睫状体和神经素体中表达了BSG的高丰度，该模型在强烈的Patternica中表达了强大的Patternogia，该组织强化了。作为相应的作者，隶属于温州医科大学的眼科医院Qu Jia，Lu Fan和Jin Zibing，发表在美国国家科学院学院论文集（PNAS 2017），直接提交。他们还被选为2017年中国制药生物技术的十大进展。
参考
[1] Jin ZB*＃，Wu J＃，Huang XF，Feng Cy，Cai XB，Mao Jy，Xiang L，Wu KC，Xiao X，Kloss BA，Li Z，Liu Z，Huang S，Shen M，Shen M，Sheng ff，Cheng ff，Cheng ff，Zheng XW，Zheng XW，Zheng Zl，Zheng Zl，Zhen X，Chen X，Zhan X，Qhean Q.Hang，Qhang Q. J*。基于三人的外显子组测序在早期发作的高近视中逮捕了从头突变。 Proc Natl Acad Sci US A. 2017年4月18日； 114（16）：4219-4224.1615970114。区1顶杂志
[2] Jin ZB，Li Z，Liu Z，Jiang Y，Cai XB，Wu J*。使用基于三重奏的全异位体/基因组测序的零星疾病的从头种系突变和诱发疾病的鉴定。生物评论2017年11月20日； doi：10.1111/brv.12383。如果= 11.615，则在第1区的顶级日记
亮点2：基于OCT-A图像的FD指标用于评估2型糖尿病患者的早期视网膜损伤。 Lu Fan教授的团队
糖尿病患者的早期视网膜损伤发生在视网膜微血管中，早期定量微血管损伤将有助于判断出临床诊断为糖尿病性视网膜病（DR）的风险。目前，在临床实践中缺乏评估视网膜微血管损伤的有效定量指标。该项目团队已致力于对OCT眼成像技术和软件的研究和开发。最近，该团队将引入分形维度（FD），该尺寸可以同时反映图像分支的复杂性和密度为OCT-A视网膜微血管图像分析。发现糖尿病患者的视网膜深度微血管网络的分支复杂性和密度尚未临床诊断为DR（IE，国际阶段1）通常有显着降低，并且深层微血管网络的FD参数具有早期糖尿病患者视网膜损伤的高诊断值。因此，该团队首次提出的是，深视网膜微血管网络的FD参数可以用作2型糖尿病患者的视网膜损伤和客观生物学指标的早期评估的指标，以预测早期糖尿病患者的DR发生。该结果于2017年发表在美国视觉和眼科研究学会（ARVO）的官方权威出版物“调查性眼科和视觉科学（IOV）（影响因素：3.786）”。
糖尿病患者（无DR）的微血管网络尚未临床诊断为DR
参考
[1] Chen Q，Ma Q，Wu C，Tan F，Chen F，Wu Q，Zhou R，Zhuang X，Lu F，Qu J*，Shen M*。深毛细血管层中的黄斑血管分形尺寸是2型糖尿病患者视网膜病的微血管丧失的早期指标[J]。投资Ophthalmol Vis Sci。 2017年7月1日； 58（9）：3785-3794。
亮点3：首先发现感知主导的眼睛会影响立体视觉的机制。 Yang Zhikuan教授的团队
通过基于Gabor信号识别的新的连续闪烁抑制方法评估感知优势眼，并且双筒望远镜的感知优势差异是创新的。同时，这项研究结合了对主观视觉的动态评估过程的量化，从而揭示了立体视觉的过程：人们的速度和最佳立体清晰度可以获得立体镜的视觉与每只眼睛的各自的主体强度无关。获得立体视觉的速度取决于眼睛之间的主要强度差异。具有清晰感知性主角的个体在视觉信号，匹配程度差和集成速度缓慢方面具有很大的差异，因此获得立体视觉需要更长的时间。但是，一旦双眼信号匹配完成，如何获得良好的立体镜取决于视觉皮层中神经元在双眼的集成信号中提取视差信息的能力。研究结果发表在《眼科杂志IOV》（影响因子3.447）中。这项研究表明，在临床实践中进行立体镜检查时，需要考虑时间因素并对立体镜的处理过程进行动态评估，而不仅仅是专注于立体镜的清晰度，这在某些职业中尤其重要，在某些职业中，需要在很短的时间内进行精确的深度判断，例如诸如TENIS，棒球群体，等等，等等。
图1测量可以量化双眼优势程度和差异的感知优势眼的方法
图2：A和B显示获得最佳立体清晰度的时间与眼睛的主要强度无关，但与眼睛之间的主要强度差异有关（D）。 C表明最佳立体清晰度与眼睛之间的主要强度差异无关
参考
[1] Haoran Wu，Hua Bi，Xuhong Zhang，Zheyi Chen，Weizhong Lan，Xiaoning Li，Bin Zhang和Zhikuan Yang*。平衡的眼睛更快地看到立体声，但不会更细腻。研究性眼科与视觉科学2018; 59：499-504。
双眼视功能检查：助力青少年儿童近视患者查明病因与矫正视力
概括
双眼视觉功能检查
双眼视觉功能检查主要用于青少年和近视儿童。双眼视觉功能检查方法用于找出加深儿童近视的原因，准确预测视力的发展，然后选择合适的校正计划。双眼视觉功能检查后，可以选择各种不同的校正计划以获得不同的结果。
总体而言，对双眼视觉功能的检查主要涉及确定近视的原因，对视力发展进行准确的预测以及制定适当的校正计划。
1。BCC检查
调整反应，调整滞后和调整进步的测量方法为 +0.25〜 +0.75d。
1。综合验光仪器内置在测试主题中，以使用远程屈光误差校正程度和接近瞳孔的距离。将FCC视觉标记物放置在近视基准的40°，然后将两只眼睛的辅助镜头的±0.50转到90º位置（负差异轴为90º）。不需要额外的照明，因此受试者可以同时睁开眼睛并专注于40°时的FCC视觉标记。
2。受试者报告的水平线更清晰，表明受试者滞后进行调整，并且两只眼前的水平和垂直线也清晰。附加的垂直镜是调整滞后的调整量。
3。据报道，受试者的垂直线很清楚，表明受试者正在提前进行调整，并在两只眼前的水平和垂直线上添加负球形镜子也很明显。添加的负球形镜是提前调整的量。
4。如果受试者报告水平线和垂直线同样清晰，则意味着受试者的调整反应体积为零。
2。NRA检查
负相对调节，即当集合保持相对稳定时，眼睛降低调节能力的能力时，正态值为 +2.25〜 +2.50d。
1。主题舒适地坐在综合的验光仪器后面，将其放在远处以纠正折射率，靠近瞳孔距离和良好的照明。
2。要求主题查看40㎝天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的的上一行
3。同时在两只眼前添加一个正面的球形镜，直到受试者报告视觉目标开始变得模糊并返回上一块。记录呈阳性球形度的增加，即其阴性相对调整（NRA）。
4。正常检测值表明没有调整参与，测得的程度是实际程度。
低检测值表明存在调节性参与，即伪肌虫和需要mydriasis；
高检测值表明负晶状体过度校正或正交镜头不校正。
3。PRA检查
正相对调整，即，当集合保持相对稳定时，眼睛可以提高调整能力，正常值> -2.50d。
1。主题舒适地坐在综合的验光仪器后面，将其放在远处以纠正折射率，靠近瞳孔距离和良好的照明。
2。要求主题查看40㎝天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的天的的上一行
3。同时在两只眼前添加负球形镜头，直到受试者报告视觉目标继续变得模糊。记录增加的负球级，即其阳性相对调整（PRA）。
4。如果检测值低于通过验光测量的近视生长程度，则受试者不能接受新的眼镜，并且可以调整训练；
5。PRA很低，外斜是斜的，当您看到近距离时，您必须戴眼镜。
4。调整灵活性检查
调整的灵活性是使用±2.00D翻转Beat（脚拍比）进行检查，测量每分钟周期的数量，并且单元为CPM。调整灵活性代表调节能力，速度和耐力。如果NRA无法进行PRA检查或不合作幼儿，则可以迅速估计调整是否正常，并且调整和放松的哪一部分是有问题的。单眼的正常值为12cpm，两只眼睛的正态值为8〜10cpm。
1。受试者戴着折射率眼镜，右眼睁开，左眼闭上了眼睛。在40厘米处查看0.6近视标记检查卡。
2。审查员将±2.00D翻盖镜头的正镜头放在受试者右眼的前面，并要求考生查看近视标记检查卡的字母。当考生报告视觉标记变得清晰时，检查员立即将负面镜头扭转为正在检查的人，并在考生报告视觉标记变得清晰时立即逆转了镜头。记录考生在一分钟内清楚地看到目标的周期数（请参阅一个周期 +2.00D和-2.00D是一个周期）。
3。左眼调节柔韧性检查与右眼相同，然后进行右眼调节柔韧性检查。
4。双眼调节中灵活性的检查基本上与检查单眼调整的柔韧性，只需睁开双眼即可。
5。为了避免在双目调节柔韧性测量过程中单眼抑制，可以在检查过程中使用极化镜头。在测量过程中，受试者戴着偏光眼镜。如果他只能看到两排的视线标记，则意味着受试者正在调查中具有单眼抑制作用，并且必须在记录中标记。
5。调整振幅检查
通过测量受试者的调整幅度并使用最小调节幅度公式15-0.25倍年龄或检查调整幅度振幅正常值表（Donder），我们评估了该主题的调整幅度是否有异常。
（i）更接近的方法
1。被检查的人戴着折射式误差眼镜，以遮住左眼并正常照明。
2。验光师持有特写视觉标记，并将其40厘米放在检查的眼前。要求对象在其最佳视野（通常每行0.8）上查看视觉痕迹，并以约5厘米/秒的速度将特写视觉标记移至主题，直到主题报告视觉标记开始显得持续模糊为止。
3。使用视觉量表来测量目前从眼镜到主题的距离。距离的倒数是受试者右眼的调节幅度。使用相同的方法来检查左眼和两只眼睛的调节范围。
（b）负镜头法
1。在集成的验光仪器中，使用被检查的人的折射误差校正度覆盖他的左眼并正常照明。
2。将近用途的视觉标记放在近视基准的40厘米处，以便受试者可以在最佳视觉上查看一排的视觉标记（通常每行视觉标记为0.8）。 -0.25d的负球形镜头在眼睛之前逐渐增加，直到受试者报告视觉目标首次看起来不连续模糊，并记录了上一块的镜头水平。
3。添加到2.50d的负球形镜头的总数是受试者的调整范围。检查相同方法的人的左侧和双眼的调整范围。
6。在距离和近距离距离的水平倾斜度
当前，常用的检测模糊性的方法主要是交替的闭合方法Martrene Rod方法和Vongraefe。后两种方法需要基于受试者同时看的。
（1）覆盖方法：此方法是定性检查。
a）盖上拆卸测试：检查员使用盖板遮盖一只眼睛，并观察盖伊眼后是否有任何旋转。如果有任何旋转，则意味着患者有斜视。如果盖伊的眼睛被移开并从外部移到内部，则意味着患者有斜视并从内部到外面移动，这意味着患者有斜视并从内部到外面移动，这意味着有斜视。如果沿垂直方向有运动，则意味着有垂直的斜视。盖子立即将眼睛从顶部到底部移到眼睛，再到眼睛的上倾斜。盖子立即从底部到顶部到相反的眼睛移动到相对眼的上倾斜角度。卸下盖板，以便检查员有足够的时间建立双眼视力，盖上另一只眼睛，然后再次观察盖伊眼后是否有旋转。如果盖上盖板被拆除，遮盖的眼睛会返回正确的位置，而未发现的眼睛显示斜视，则遮盖的眼睛是凝视的眼睛。如果遮盖的眼睛在拆除盖后仍处于斜视位置，则意味着发现的眼睛是凝视的眼睛。
b）交替的盖子测试：盖上覆盖的测试确定了眼睛的眼睛，并从倾斜的眼睛开始。阻塞板很快从右眼移到左眼，然后回到右眼，观察被带走的眼睛的运动。几个交替盖后，使用底物朝向眼运动方向的棱镜度估算了观察到的眼睛运动量。连续调整棱镜的程度，直到交替覆盖时不再发生眼动。
（2）数学杆法：必须根据对受试者的眼睛和同时视线检查对象进行此方法。
1。在综合验光仪器后舒适地坐着，使室内灯光变暗，并在验光仪器中放置了远距离屈光误差校正程度和远距离瞳孔距离的距离。将右眼的辅助镜头调整为90º（即，在右眼孔中的红色水平朝向玛莎杆），左眼处于敞开状态，旋转的棱镜将其重置为零，并将其移动到左眼孔的前面，并且位置为0。
2。主题正在寻找5米外的光源。此时，右眼看到一条红色的垂直线，左眼看到了点光源。
3。被检查人员看到的点光源恰好位于红色垂直线上，表明被检查的人没有水平倾斜。
4。主题看到右侧的红色垂直线和左侧的点光源，即右眼看到的图像，以及左眼看到的图像，这是同侧双视力，表明该受试者隐含着倾斜。目前，在非关注眼前的眼前，基座的棱镜逐渐增加，直到垂直线落在垂直线上。附加的棱镜是隐式倾斜数量。
5。主题看到左侧的红色垂直线和右侧的点光源，即右眼看到的图像，左眼看到的图像是交叉双视觉的，表明受试者是外部倾斜的倾斜。目前，基本方向的棱镜在非关注眼前的前方逐渐增加，直到点才落在垂直线上。附加的棱镜是外部倾斜数量。
6。Martrene Rod方法检查近距离水平斜视。在检查近距离水平斜视时，您只需要调整遥远的瞳孔距离到近端瞳孔距离的距离，然后将点光源从5米移至40 cm。其他操作步骤和结果与上述相同。
（iii）von Graefe方法：必须根据对受试者的眼睛和同时视觉检查受试者进行检查。
1。视觉目标使用单个视觉目标，单一眼睛具有最佳校正的视力。
2。受试者舒适地坐在综合验光仪器后面，并放置了受试者的远处折射校正程度和遥远的学生距离。要求对象轻轻闭上他的眼睛，将旋转的棱镜移到眼孔的前面，将右眼前面的棱镜调节至6ΔBU，然后将左眼的棱镜调节至12ΔBI。
3。考生睁开眼睛，问他看到了多少瞄准牌。目前，应该看到两个视觉目标，一个位于右下角（右眼看到），另一个位于左上角（左眼看到）。
4。让主题看右下眼（在右眼看），并始终保持眼号清晰。
5。验光师告知主题，他将逐渐将左上眼标记向右移动，并要求主题报告何时左上左眼标直接移动右下眼标。
6。验光师以每秒2δ的速率降低左眼的棱镜，直到受试者报告上下视位标记垂直对齐（即，两个光学标记在垂直线上）。此时，将棱镜的底部方向和程度记录在左眼前方。
7.继续向棱镜移动相同的方向，直到主题看到观点在左下方和右上方的一个方向变为一个。然后将棱镜向相反的方向移动，然后垂直对齐上下视力。此时，将棱镜的底部方向和程度记录在左眼前方。
8。在上述两个步骤中获得的棱镜的平均值是受试者的隐含倾向。如果棱镜的平均价值是棱镜的基础面向内向的棱镜，则需要检查的对象是外部倾斜的。如果平均值是棱镜，基地面对向外，则被检查的人隐含地是倾斜的。如果平均值是一个棱镜，基础面向向上，则检查的受试者是底部的倾斜度。如果平均值是棱镜，基地面向向下，则被检查的人是上倾斜的。如果平均值为0，则考生没有水平斜视。
9。将遥远的瞳孔距离的距离调节到近端瞳孔距离，然后将测试距离移至近视基准的40厘米。视觉标记使用近端学生中的小方形视觉标记。根据上述步骤，可以测量近距离的水平倾斜视图。
7。AC/A检查
（i）梯度AC/A值
梯度AC/A值是指在调整后通过将镜头更改1.00D更改调整设置量的更改。通常的方法是首先检查受试者的水平倾斜量以戴矫正眼镜，并彼此靠近。在此基础上，将 +1.00D添加到每只眼睛，检查最近倾斜量的水平倾斜量，然后在每只眼睛中加入-1.00D，检查最近倾斜量的水平倾斜量。两次之间的差，除以2D，即其AC/A值。检查梯度AC/A值时，Vongraefe方法通常用于检查近距离的水平倾斜量。正常值为3〜5δ/d。
1。受试者舒适地坐在综合验光仪器后面，预设对受试者的远处折射误差校正的程度，然后将瞳孔距离调整为近端学生距离。
2。使用von Graefe方法检查此时检查人员的接近距离的水平隐式倾斜度，并记录该值（将隐式倾斜度记录为 +值，并将隐式倾斜度记录为BI值）。
3。根据远程折射误差的校正程度，将 +1.00D镜头添加到 +1.00D镜头中，并将受试者接近的水平倾斜量被检查并记录值。将-1.00D镜头添加到-1.00d镜头后，检查对象接近的水平倾斜数量已被检查并记录值。在测量过程中，对象在凝视标记中保持清晰。
4。使用3个步骤的两个更改，并将增加的调整量2D分配，这是其梯度AC/A值。
（ii）计算AC/A值
计算出的AC/A值是通过将总的设置数量从接近远处查看的调整数量的变化来获得的。
1。使用Martrene方法或Von Graefe方法找到受试者长距离和接近距离的水平倾斜量后，根据公式：AC/A = PD+M（HN-HF）计算AC/A值。
2。其中：PD是主体使用的距离，以厘米为单位，M是测量近距离斜率时要观察的距离。通常40厘米，即0.4米。
HN是近距离的水平隐藏倾斜度（将隐藏的倾斜度记录为 +值，并且将隐藏的倾斜度记录为 - 值）
HF是长距离的水平隐藏倾斜度（将隐藏的倾斜度记录为 +值，并且将隐藏的倾斜度记录为 - 值）
8。
通常在集成验光上使用旋转棱镜来测量收敛范围。水平收敛力是用棱镜测量的，底物面向内（BI）和朝外的基板（BO）以获得模糊点，破裂点和恢复点值。
（i）长距离BI/BO检查
1。舒适地坐在综合验光仪器后面，对远处使用和远处使用学生距离放置了折射率校正的程度。
2。视觉标记使用单个视觉标记，在检查眼睛中具有最佳校正的视力。
3。调整两侧的旋转棱镜，以获得BI和BO的棱镜。
4。受试者以眼睛和报道的模糊点和破裂点进行了单独的视觉目标。
5。首先执行BI检查并记录模糊点，破裂点和恢复点。
6。进行BO检查并以相同的方法记录。
7。记录结果：分别记录长距离BI和BO的模糊点/破裂点/恢复点值。
8。长距离水平聚类和分散范围的期望值：
模糊点破裂点恢复点
BI无7±3 4±2
BO 9±4 19±8 10±4
（ii）BI/BO检查
1。舒适地坐在综合验光仪器后面，放置了远处的屈光误差校正程度，并在学生距离附近使用。
2。视觉标记在近使用视觉标记卡上使用垂直的小字母，距离为40厘米。
3。调整两侧的旋转棱镜，以获得BI和BO的棱镜。
4。主题睁开眼睛，看着附近附近的单个垂直视线标记，并报告了模糊的点和破裂点。
5。首先进行BI检查并记录模糊点，破裂点和恢复点。
6.以相同的方式进行BO检查。
7。记录结果：分别记录近距离BI和BO的模糊点/破裂点/恢复点值。
8。近距离水平收集和分散范围的期望值：
模糊点破裂点恢复点
BI 13±4 21±4 13±5
BO 7±5 21±6 11±7
NPC检查
组装的接近度是从接近度到连接两只眼中中心的线中点的距离。整体接近度的结果可以用作诊断受试者是否具有集合功能异常的重要因素。
1。受试者戴着折射率校正眼镜，舒适地坐在座椅上，房间照亮了。
2。将瞳孔距离的零位置与受试者眼睛的外can部分保持一致。
3。将一个小的可调节视觉标记（通常是0.8行的视觉标记）放在受试者眼前的40厘米。
4。以3至5 cm/s的速度将目标逐渐接近受试者，告诉主题努力努力查看目标，并报告目标何时变为两个，也就是说，即何时发生复视。在此时，记录从视点到连接两只眼睛旋转中心的线的中点的距离，这是设置的近距离距离（破裂点值）。
5。逐渐将目标移开，并询问正在调查的人何时将目标恢复为一个。在此时记录连接两眼旋转点的线路之间的距离与线的中点之间的距离，这是恢复点值。
6。记录结果：集合周长通常记录破裂点/恢复点值，例如8cm/12cm。
设定点的预期值为：6〜10cm。有些人认为，如果设定的近点小于5厘米，则意味着受试者可能会有过多的设定。
10。价值4点检查
价值4点检查：检查单眼抑制，双视和双眼视力。
1。在综合验光仪器后舒适地坐着，使室内灯光变暗，并在验光仪器中放置了远距离屈光误差校正程度和远距离瞳孔距离的距离。释放您的眼睛并使用红色和绿色的过滤器（全面的验光辅助平板电脑RL和GL将眼睛与双眼分开。用右眼戴红色过滤器，并用左眼戴上绿色过滤器。
2。显示价值4点的视觉标记。目前，考生在右眼看到2个红色视觉标记，左眼看到3个绿色视觉标记。让他的眼睛看着视线痕迹，说看到了多少视觉痕迹及其颜色。
3。见3个绿灯 - 右眼被抑制；
见2个红灯 - 左眼被抑制；
我看到了5盏灯，2个红色和3个绿色 - 双视力；
请参阅4个灯光，1个红色，2个绿色，1个混合 - 正常。
11。立体检查
立体电视检查：检查立体视力是否存在。
1。在综合验光仪器后舒适地坐着，使室内灯光变暗，并在验光仪器中放置了远距离屈光误差校正程度和远距离瞳孔距离的距离。释放您的眼睛，使用极化过滤器（全面的验光辅助表P）分开视力，并呈现立体视觉标记。
2。要求考生双眼看目标，并确定其是否具有距离或近距离感。
12.收集和分散敏感性
通常使用12ΔBO和3ΔBI反转棱镜进行聚类和分散的灵感的测量，一侧为12ΔBO，另一侧为3ΔBI。测量每分钟周期的数量，并且单位为CPM。
1。受试者戴着折射率障碍的眼镜，并舒适地坐在座椅上，并有良好的照明。
2。视觉标记在近端视觉图表中使用一个小的垂直字母视觉标记，以便对象可以将近视的视觉标记固定在手中，并将其放在他面前。
3. The optometrist placed one prism on the 12ΔBO and 3ΔBI inverted prism in front of the subject's eyes, asked the subject to look at the vertical small letters at 40 cm, and reported that the visual mark changes in a row of clear vertical marks, the optometrist immediately reversed the other prism on the reverse prism to the subject's eyes, and immediately reversed the prism when the subject reported that the visual mark became a row of clear vertical marks.记录所检查的人将视觉标记视为清晰的垂直视觉标记一分钟的循环数（完成的12ΔBO和3ΔBI作为循环）。
4。记录结果：近距离收集和分散敏感性：6次/分钟。近距离收集和分散敏感性的期望值：13次/分钟。
