一名57岁女性腰部不适已有一个多月，CT扫描显示肺部有肿块。针吸活检：肺腺癌。 ECT 骨扫描显示颅骨、脊柱和双侧髂骨有多处成骨性骨折。临床诊断：肺癌IV期。
2022年5月17日CT：左上叶后段4.3cm肺癌。
灯影
全身多处成骨性骨转移
全身多处成骨性骨质破坏
点评日期：2022 年8 月10 日
肿瘤明显缩小，FDG代谢略有增加。
PET/CT显示肺左上叶后端肿块显着减少，FDG代谢略有增加，这被认为是肿瘤活性的显着抑制。
多发性脊髓转移瘤中未观察到FDG代谢明显增加
PET/CT显示原颅骨及左侧第9肋骨转移灶已明显消失。脊柱多处椎骨和双侧髂嵴的成骨性骨质破坏区域未观察到明显的代谢亢进病变，这些变化被认为是由于肿瘤活性受到抑制所致。肿瘤评估：PR
综合评价：
肿瘤反应（PR）
下一步治疗计划：
继续原来的治疗计划，治疗期结束后重新评估效果，选择是否接受手术。
概括：
1.目的肿瘤大小的变化通常作为评价抗实体瘤治疗效果的客观指标。目前已经制定了新的实体瘤疗效评价标准（RECIST），这是目前抗肿瘤治疗临床最常用的疗效评价标准。
使用RECIST 测量标准，治疗反应分为四种类型。
完全响应(CR)
部分响应（PR）
疾病稳定(SD)
进行性疾病（PD）
2.临床医生根据肿瘤治疗后的治疗反应选择最合适的治疗方案。
根据RECIST标准，CR和PR均表示肿瘤明显缩小，PD表示肿瘤增大或出现新病灶，而SD是一个相对复杂的分类，在某些情况下没有完全改变。严重程度可能略有下降或略有增加。
通常，肿瘤缩小意味着您接受的治疗有效，而肿瘤生长意味着治疗无效。
然而，在改变治疗策略时，目前的原则是只有达到PD的患者才应停止原来的治疗并改用不同的治疗方案。对于疗效评定为SD的患者，临床上将继续采用原治疗方案。
然而，由于疗效标准中反应类型的定义并非基于临床数据，并且由于定义SD的肿瘤变化的复杂性，SD一直被认为是一个有争议的分类，其临床意义尚不清楚。
3.化疗仍然是晚期非小细胞肺癌患者的主要治疗方法，但尽管标准一线铂类化疗后出现肿瘤缩小的患者较少，但出现肿瘤缩小的患者却有很多。显示标清。临床治疗中，通常在两个周期的化疗后进行疗效评估。这样，经过2个周期的一线铂类化疗后初步评定为SD的晚期非小细胞肺癌患者就可以决定下一步的治疗。尽早制定治疗策略变得更加重要。
4、FDG摄取SUV值主要用于PET/CT评估。这可以更快地评估治疗药物的功效，并提供更好的临床剂量规划和选择。
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