很多患有乙肝的孕妇都非常关心乙肝是否会传染给胎儿以及如何预防。我们想通过以下几点与大家分享预防母婴传播的医学知识:乙型肝炎的传播。
1.首先,了解一些术语。
慢性HBV感染:HBsAg阳性持续6个月以上,肝功能正常。
慢性乙型肝炎:不包括HBs抗原阳性、肝功能异常等。
乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。
2. 感染乙型肝炎的孕妇是否会将病毒传染给胎儿? 为此,必须预防乙型肝炎病毒的母婴传播。
什么是乙型肝炎病毒母婴传播?
>>母体病毒侵入子代,在子代体内复制繁殖,引起慢性乙型肝炎病毒感染。
》HBV本身不直接致病,不会引起胎盘损伤,不能正常穿过胎盘,乙型肝炎宫内传播很少见。
3.乙型肝炎高危因素及母婴传播时机。
母婴传播的主要危险因素是母亲体内病毒水平较高,即HBV DNA 水平>2x10 5IU/ml 或HBeAg 阳性,以及新生儿未接受正式预防。
母婴传播时机:分娩时,胎儿和新生儿接触母亲的血液和体液,病毒进入新生儿体内。 @新生儿如果在产后与母亲密切接触也可能被感染。真正的宫内感染很少见。
4.预防乙型肝炎病毒母婴传播的基本策略。
>>(HBsAg阳性)乙型肝炎表面抗原阳性表明乙型肝炎病毒感染,HBeAg阳性表明血液中存在HBV复制,其滴度反映感染的强度。怀孕前应进行肝功能、血清HBV DNA 检测和肝脏超声检查。当肝功能正常、血清HBV DNA水平较低且正在接受抗病毒治疗时,肝脏超声检查无特殊变化。如有必要,治疗后应考虑怀孕。
》妊娠晚期HBV DNA高于210 5 IU/ml的孕妇(中国妇产科组织建议从妊娠28周至32周开始)应接受抗病毒治疗,以预防HBV母婴传播。需要开始吃药。
》患有乙型肝炎、HBs A g+/HBeAg+的孕妇,应联合使用HBIG 和乙型肝炎疫苗。换句话说,它是被动和主动免疫预防的结合。 HBIG 100IU必须在出生后12小时内肌注(越早越好)。同时,第一剂乙肝疫苗10g,应另处肌肉注射,第二剂、第三剂乙肝疫苗如下:它们分别在1 个月和6 个月大时注射。
乙型肝炎病毒的宫内感染很少见。关于分娩方式,剖腹产并不能减少乙肝病毒的母婴传播。新生儿出生后应采取足够的预防措施。
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